crée par arrêté n°256/MSP/SG du 30 Novembre 1999 modi-par arrêté n°000101/MSP/DGSP du 31/03/2011 le PNLMBD/N est rattaché à la Direction des Études et de la Programmation (DEP).
M i s s i o n
Il est chargé en collaborationavec toutes les directions nationales et les autres programmes du ministère de la santé pu blique et des secteurs connexes, de la conception, de la mise en œuvre et de l’évaluation de la politique nationale en
matière de lutte contre les maladies bucco-dentaires et leNoma.
Objectif général
Améliorer l’état de santé bucco-dentaire individuel et collectif de la population par la réduction de l’incidence des af-
fections bucco-dentaires et de la mortalité due au Noma.
Cadre organisationnel Le PNLMBD/Noma comprend
- une coordination;
- un secrétariat;
- un bureau de gestion administrative et financière;
- un bureau mobilisation sociale;
- Un bureau de surveillance épidémiologique;
- Un bureau de prise en charge clinique.
O r g a n i g r a m m e d u P N L M B D / N o m a
Il est à préciser que les Points Focaux régions et districts sont des collaborateurs actifs dans la mise en œuvre des activités du Programme.
L’Etat du Niger a déclaré problème de santé publique le noma et créé le programme National de lutte contre le noma en 1999, devenu Programme de lutte contre les maladies buccodentaires et le noma en 2011 avec une ligne budgétaire dédiée à cette lutte dans le budget général de l’Etat.
L’Etat, dans ses efforts, est appuyé par les partenaires techniques et financiers :
Institutions :
Organisation Mondiale de la Santé (OMS), Fonds Commun (FC), Banque Islamique du Développement (BID).
ONGs:
– présentes sur le terrain: HILFSAKTION NOMA, SENTINELLES, CAMPANER, ET CLEFT KINDER
– Winds of hope; NOMAFRICA
Véhicule du Programme
Rapport de supervision
Campagne de chirurgie des séquelles du noma du 07 au 21/04/2021 au niveau de la clinique ‘’La maggia’’
L’équipe de supervision à la clinique de La Maggia de l’ONG Hilfsaktion
Du 07 au 21 avril 2021, une équipe du programme national de lutte contre les maladies bucco-dentaires et le noma s’est rendue au niveau de la clinique La Maggia de l’ONG Hilfsaktion Noma. 25 ans durant, l’ONG Hilfsaktion Noma assure la prise en charge totale et gratuite des enfants qui souffrent du Noma depuis la prise en charge médico chirurgicale jusqu’à la réinsertion sociale en passant par la psychothérapie, la physiothérapie, et l’initiation préscolaire.
Hilfsaktion Noma dispose également d’un centre de formation sur le Noma.
Hilfsaktion Noma a initié des recherches sur le Noma et collabore avec des chercheurs, des centres de recherche et universités en matière de Noma.
Cette mission s’inscrit dans le cadre de la supervision de la campagne de chirurgie des séquelles
du noma organisée par l’ONG
HILFSAKSION NOMA en collaboration avec le MSP.
I.OBJECTIF
Renforcer la collaboration entre tous les acteurs intervenant dans la lutte contre les maladies bucco dentaires et le Noma et le MSP.
- OBJECTIFS SPECIFIQUES
- Apprécier les conditions dans lesquelles se déroulent les activité de cette campagne de chirurgie des séquelles du noma
- Apprécier les conditions de séjour des enfants atteints du Noma au niveau de la maison d’enfants Mamoudou Amadou de Niamey (hébergement, soins, restauration);
- Evaluer le niveau d’atteinte des objectifs de la campagne (nombre de cas opérés pendant cette campagne)
- Identifier et échanger sur les insuffisances et ou des difficultés ou contraintes éventuelles
- Formuler des recommandations
III. RESULTATS ATTENDUS
• Les conditions de déroulement des activités de cette campagne de chirurgie des séquelles du noma sont appréciées
- Les conditions de séjour des enfants atteints du Noma au niveau de la maison d’enfants Mamoudou Amadou de Niamey (hébergement, soins, restauration) sont appréciées ;
- Le niveau d’atteinte des objectifs de la campagne est évalué
- Les insuffisances et/ ou difficultés et contraintes ont été Identifiées et discutées
- Des recommandations ont été formulées
Après les mots de bienvenue du coordonnateur national de l’ONG Hilfsaktion Noma Dr AMADOU Ibrahim et du directeur médical
Dr Issa Ousmane Hamady.
La supervision a concerné les aspects suivants :
- La présentation de la structure
- Situation du personnel
- Organisations de la campagne
- Entretien avec le
Coordonnateur national
et le directeur de la cli-
nique
1.La présentation de la structure à Niamey :
L’équipe de supervision visitant les patients
Hilfsaktion Noma dispose :
– d’un centre de formation qui abrite la coordination nationale
– de la clinique la « Maggia » à Niamey
– de la maison d’enfants dénommée maison d’enfants Mamoudou Amadou ainsi que l’ex maison d’enfants
– Guest house
La supervision a concerné :
- La clinique la « Maggia » composée de :
– Du bureau du directeur,
– Du bureau du directeur adjoint
– De deux blocs opératoires bien équipés avec un appareil anesthésique de dernière génération appelé fibroscope,
– D’une salle d’induction ou séjourne les patients en instance d’opération,
– Une salle de réveil composée de 5lits contigüe à une salle de garde vitrée gérée par un infirmier qui assure en
permanence la surveillance des patients. Cette salle de réveil dispose aussi des kits d’urgences bien rangés selon le prin-
cipe de « peut voir peut prendre, peut remettre » garantissant ainsi l’objectif zéro rupture.
Il faut noter que pour la nécessité d’une surveillance rigoureuse et efficace, la salle de garde ne dispose pas de lit garan-
tissant la promptitude de la réaction de l’infirmière en cas de besoin.
– Plusieurs salles d’hospitalisations qui, au moment de la supervision, étaient toutes occupées.
– Pharmacie
– Buanderie
– Salle de classe pour l’initiation préscolaire
- La maison d’enfants baptisée maison d’enfants Mamoudou AMADOU (du nom de l’ancien coordonnateur
décédé), composée de :
– une salle d’admission où sont hébergés les patients dès leur arrivée,
– une salle de loisir pour les enfants,
– un bureau pour la psychologue,
– une salle de garde pour l’infirmier.(Il faut noter qu’à l’admission chaque patient est pris en photos)
– une salle à manger, une cuisine et un magasin de vivres.
– Le menu est proposé par un nutritionniste en prenant en compte l’état nutritionnel des enfants et leur capacité à pou-
voir manger.
- La Guest House où sont hébergés les chirurgiens venant de l’extérieur.
A noter que les patients opérés et ceux en instance d’être opérés ont été visités par l’équipe de supervision.
- La situation du personnel :
– Le personnel de la clinique est composé d’une équipe permanente dont:
-Un chirurgien Dr Issa Hamady Ousmane directeur de la dite clinique
– Un médecin, assistante du directeur médical
– un aide chirurgien
– un aide anesthésiste
– des infirmières
– des manœuvres et fille de salle
– des gardiens et un jardinier
– Le personnel de la Maison d’enfants Mamoudou Amadou est composé de :
-Un infirmier responsable, coordonnateur régional de Hilfsaktion Noma
– Une Psychologue
– nourrice, assistante éducatrice
– un chauffeur
– des cuisinières
– des manœuvres et fille de salle
A chaque campagne chirurgicale en fonction des cas à opérer Hilfsaktion Noma fait appel à des équipes chirurgicales extérieures composées de chirurgiens, anesthésistes, physiothérapeutes, etc. Pendant cette campagne, Hilfsaktion a fait recours à deux chirurgiens. Il faut relever que ces chirurgiens sont inscrits à l’ordre des médecins. Il faut relever également que les dossiers des membres de l’équipe sont toujours transmis au Ministère de la santé à travers le programme de lutte
contre les maladies bucco-dentaires et le noma.
Pendant ces campagnes chirurgicales Hilfsaktion Noma demande au ministère de la santé publique un appui en personnel notamment des anesthésistes, des aides anesthésistes, aide chirurgien.
Enfin il faut noter la présence des infirmières stagiaires
Des patients recevant les soins
- Organisation de la compagne
Selon la convention qui lie le ministère de la santé à l’ONG Hilfsaktion noma l’organisation et le déroulement de la campagne doivent se faire en étroite collaboration avec le ministère de la santé publique par le truchement du programme national de Lutte contre les maladies Bucco-dentaires et le Noma. La préparation des malades (bilan de santé à savoir
les examens de laboratoires, les imageries ; la mise en condition des patients, les photos , les autorisations parentales etc) et le transport des patients des régions vers le centre de Niamey , se fait au moins un mois avant le début de la campagne avec des contrôles successifs au besoin en ce qui concerne les examens de laboratoire
Pour cette campagne 27 patients dont deux béninois et deux burkinabés ont été opérés. On note 0 décès. Photo des patients opérés
Le séjour d’un patient peut prendre en moyenne trois mois.
Les patients en général viennent sans accompagnants sauf pour les plus petits pour minimiser la promis-
cuité, protéger les enfants.
4.Entretien avec le directeur médical et le coordonnateur national
Après la visite une réunion d’échange/restitution a eu lieu dans le bureau du directeur de la clinique la Maggia en présence du coordonnateur national de l’ONG Hilfsaktion Noma. A l’issue des échanges il ressort les recommandations ci-après
Recommandations
Renforcer la sensibilisation à tous les niveaux
Renforcer la formation, l’implication et la responsabilisation du niveau communautaire
Renforcer la formation des agents de santé
Renforcer la visibilité
Conclusion
La clinique « la Maggia » de Niamey, centre très bien équipé en matière de chirurgie de séquelles de noma, en micro chirurgie, avec une technologie de pointe est devenu une référence dans la sous-région, en témoignent les patients venus du Benin et du Burkina Faso. Les patients viennent également du Togo, du Mali, du Nigeria.
La mission de supervision a constaté une minutieuse organisation de la campagne chirurgicale, un personnel visiblement motivé et enthousiaste, des patients et accompagnants bien détendus dans un environnement propre partout.
La mission de supervision a constaté que l’objectif d’opérer 27 patients retenus est atteint.